肺腺癌晚期可以一边吃靶向药物，一边化疗吗
靶向治疗这些年发展迅速，已经深入人心，被大多数普通老百姓所熟知。在传统的治疗模式时代，靶向药物被认为是传统治疗后的最后选择，通常是放化疗后效果不好，作为三线用药。随着医学的发展，如今靶向药物已作为基因突变晚期肺癌的首选用药，这个是在NCCN指南中明确规定的。肺腺癌晚期病人可以一边吃靶向药，一边做化疗吗？确实有病人家属问过我们这样的问题，他们希望将治疗效果达到最大化，认为1 1应该大于2。在目前的肺癌治疗指南中，并没有这方面的推荐，仍然是建议肺腺癌晚期基因突变者单药口服靶向药物。靶向药虽然口服方便，副作用不大，但部分病人仍有皮疹、乏力、高血压、蛋白尿等等不良反应，甚至有病人口服靶向药后乏力明显，需要卧床。所以，如果再加上毒副作用较大的化疗，患者是否能够耐受，这是需要关注的问题。目前也有一些研究在论证靶向联合化疗是否更有效。最早是日本的NEJ009试验，III期临床研究显示相比单用易瑞沙，联合化疗组的客观缓解率、中位无进展生存期、中位总生存期均高于单独靶向组，但副作用较大。国内有吉林肿瘤医院的一项II期临床研究显示相比单药易瑞沙，化疗与靶向联合治疗组的无进展生存期提高了5个月。靶向联合化疗是否真的优于单用靶向药，目前仍处于研究阶段，还需要更多的临床试验，更多的循证医学的证据。所以目前的共识是：晚期肺腺癌患者采用靶向和化疗序贯治疗，即携带EGFR突变的晚期肺癌患者，一线首选第一代靶向药治疗，耐药后根据情况选择第三代靶向药或者化疗。化疗药物和靶向药物并没有配伍禁忌，也就是说可以联用，但是否联合的效果更优则需要进一步论证。对于体质较好，治疗愿望很强烈的晚期肺腺癌患者，如果EGFR基因突变，也可以使用靶向药物联合培美曲塞及铂类化疗，可能一定程度上可以延缓靶向药的耐药。
乌鲁木齐的病毒是哪来的
北京的还没有完全大功告捷，新疆乌鲁木齐的病毒又再次卷土重来，让国人暂时还没缓过来的心神再次深深担忧起来。7月15日突发的一名感染者，打破了乌市将近150天无新增的优异记录，思之令人心痛。乌鲁木齐的最新新疆最近新增的病例全部都在乌鲁木齐市，近4天的发展情况如下：15日，发现1名感染者、3名无症状感染者；16日，新增5名感染者、8名无症状感染者；17日，新增11名感染者、12名无症状感染者；18日，新增13名感染者、18名无症状感染者；截至7月18日24时，新疆乌市新增30名感染者、41名无症状感染者。以近几日的数据来看，新增感染者和无症状感染者均呈上升趋势；此外，尚有2700多人正在接受医学观察；不乐观估计，后续几日内还会呈现继续上升的势头。唯一值得庆幸的是，目前确诊的病例均为普通型和轻型，尚无发现重型，更没有死亡人数。乌市的病毒来自何方，是当地原发吗？乌市疾控中心主任芮宝玲在新闻发布会上声明称，本次主要与一起聚集性活动相关联，感染者主要集中在乌市天山区；至于病毒是不是当地原发，或者说来源在哪里，暂时没有确切结果。因此，我们只有耐心等待国家卫计委的深入调查，一旦有确凿消息，必定会及时对外公布。按照以往的经验分析，引发本次乌市的病毒来源，可能有以下几种情况：1.本地某个犄角旮旯里潜伏期较长的病毒，让某位接触到的感染者中招；2.境外输入人员带来病毒，有某位密切接触者被感染；3.进口海鲜携带病毒，进入了聚集性活动所在的餐饮场所；4.国内其他省市输入，比如北京赴疆人员。总之，上述几种情况都存在理论上的可能性，但这毕竟是大家的揣测，一切还要以官方公布的为准。乌市已经采取了哪些措施？1.全面调查全面开展流行病学调查，科学深入分析确诊病例、无症状感染者活动轨迹、接触人群等情况，精准研判确定密切接触人员，严格落实医学观察措施，连夜摸排发热人员并送往指定医院进行诊断排查，切断病毒传播途径，同时对重点区域进行全面消毒消杀、消除病毒传染源。2.全力救治建立完善医疗救治运行机制，对于新增确诊患者，进行全力救治患者。将确诊病例、无症状感染者集中到定点医院，实行“一人一策”个体化诊疗，采取中西医结合的进行精心救治。3.内防扩散。乌市已经进入防控的紧急“战时状态”，将坚定不移的防止病毒扩散。在相关策略上，借鉴以往成熟经验，坚决实施分区分级，停办各类聚集性活动，严抓管控，对社区实行封闭式管理，乌市市区的地铁一号线、部分公交线路均已停运。此外，对于离开乌市的人员最大程度上加强管控，对于的确需要离乌人员，必须严格进行核酸检测。4.外防输入加强铁路、公路、民航等关口的检疫防控，严格落实体温检测、健康码验证等例行工作，对于入境人员，必须严格落实管控、防控措施。5.全面开展核酸检测工作。乌市卫健委主任张卫表示：本着“应检必检、愿检尽检”的原则，对密切接触者及所在小区或单位的所有人员，不漏一人，最大程度上开展核酸检测工作。相关核酸检测工作，由乌市属地具备该能力的25家机构承担；另外，为提高全面检测能力，国家卫健委组织10省市10支核酸检测医疗队200余人，赴乌市帮助开展核酸检测工作。乌市的走向将会如何？笔者认为，乌市的确诊人数虽然还会持续爆发几日，但是应该会很快得到控制。乌市的抗疫和防控工作，应该比北京市的难度要小很多。其一，乌市人口密度小，总人口更是远小于北京市；其二，乌市爆发的地区容易排查、控制，不像北京新发地人口密集、流动性那么庞大；其三，在北京的先例经验下，乌市的工作开展在各方面都会轻车熟路。因此，乌市的感染人数短期内还会上升，但是管控难度相对较小。反思：此次乌市新发也给我们敲响了警钟，该病毒致病机理复杂、隐蔽性强，所有人不能掉以轻心，我们必须积极响应上级政策，全力配合，保护好自己，才能阻止病毒进一步传播和爆发。当前防控形势依然严峻复杂，所有部门、所有岗位、所有人，都必须坚持慎重如始、全力以赴的态度，才能彻底打败无孔不入的病毒。
淋巴癌是个什么
我爸二十多年前就是淋巴癌去世的开始的时候只是脖子后面长了个小包，不痛不痒，农村人嘛也没有当回事，再说我家刚刚盖了两间楼房，还欠着几万块钱的外债（90年代几万块钱还是挺多的）我爸天天在工地干活，我们也在我们那里的县城上班，那会还没有手机不像现在这么方便，后来我爸感觉越来越不舒服浑身没劲，才和我妈说，我妈打让我和我姐回家，然后带我爸去了县城检查，检查下来医生说没事，就是个炎症，还记得我爸露出了开心的笑容，哎真的是庸医害死人啊，回家了一段时间还是没有力气，我妈说还是去好点点医院去看看吧，然后就去了常州，因为我家阿姨舅舅都在常州，做了一个穿刺，我还记得那天我们是住在我姨夫的厂里的，是我舅去拿的报告，我们在门口等我舅，得知结果的那一刻我和妈妈姐姐哭的不能自己，在厕所哭了十几分钟，其实我们一进房间，我爸就知道结果了，我爸露出了一个比哭还难看的笑容说：结果不好吧确诊以后我爸坚决不肯治疗，不顾我们的劝阻毅然决然的回了家，回家之后断断续续的吃了几年中药，后来情况越来越不好，肚子痛脚痛，终于有一天我妈回家之后看见我爸喝了农药倒在了我家的小屋里，我妈说爸爸之所以选择在小屋是不想让我们害怕，不想拖累这个家[流泪]二十多年了，我已经二十多年没有爸爸叫了，每当想起爸爸都会痛彻心扉，哭着从梦里醒来我最最亲爱的爸爸女儿是那么那么的想你
现在的基因检测行业怎么样
基因检测(Genetic Test)则是指通过人体液、细胞、血液对DNA进行检测的一项技术。人们通过特定设备对DNA分子作检测后，分析其所含的基因类型和基因缺陷及表达功能是否正常，以此了解自己的基因信息，明确病因或患某种疾病的风险。目前基因检测技术可以分为三个级别，分别是科研级、临床级、消费级。人们常在社交媒体中听到的祖源分析、运动基因、皮肤特性、儿童天赋、代谢情况等，都属于消费级基因检测(Direct-To-Consumer Genetic Test)。2013年iDNA/360基因创立，消费基因检测服务出现，定价多在2000元左右，标志着我国消费基因的萌芽，2019年我国消费基因进入观察期。我国消费基因用户规模总体呈高速增长态势，2019年用户规模近220.7万。其中用户以女性和已婚有子用户为主，年龄集中在26-35岁，学历主要为本科和大专。我国消费基因用户了解基因检测的主要依赖于日常社交和医院、体检机构等。2019年我国消费基因进入观察期我国消费基因较国外发展较晚，2013年iDNA/360基因创立，消费基因检测服务出现，定价多在2000元左右，标志着我国消费基因的萌芽;后随着微基因、魔方/水母/各色等先后成立，消费基因市场价格大幅下降;2019年我国消费基因进入观察期。我国消费基因用户规模总体呈高速增长态势，2019年用户规模近220.7万据统计，2016-2018年期间我国消费基因用户规模总体呈逐年增长态势，年均高速高达223%，2019年我国消费基因用户规模近220.7万。我国消费基因用户以女性和已婚有子用户为主2019年我国消费基因用户主要以女性为主，女性比重高达60.1%;在婚育方面，主要以已婚有子为主，比重高达53.1%。我国消费基因用户年龄集中在26-35岁，学历主要为本科和大专2019年我国消费基因用户在年龄方面主要集中在26-35岁，其中26-30岁用户比重为31.9%，31-35岁用户比重为28.4%;在学历方面，用户主要为本科学历，比重高达56.9%，其次为大专学历，比重为21.1%。我国消费基因用户了解基因检测的主要依赖于日常社交和医院、体检机构等2019年我国消费基因用户最初得知基因检测的渠道主要是通过熟人介绍、产品官网、朋友圈及医院、体检中心等。其中熟人介绍最为普遍，18.3%的用户均是通过熟人介绍;12-14%的用户是通过产品官网和朋友圈;12%的用户是通过体检中心，9.1%的用户是通过医院。—— 更多数据请参考前瞻产业研究院《基因测序行业市场前瞻与投资战略规划报告》
76人vs热火，富尔茨头部朝下，险酿成重伤，奥利尼克贴心护住他，你如何评价
谢邀。这下真的很感动很暖心，上一次奥利尼克弄到了乐福的手导致长期被球迷黑，这下彻底洗白了。为奥利尼克这个动作点赞。这样的奥利尼克不能再黑了吧！暖心一幕回放：在76人对阵热火季后赛的比赛中进行到第四节还剩11分27秒的时候，奥利尼克一个虚晃准备上篮，这时候富尔茨被点起来了！高高跃起准备盖帽，身体素质惊人！由于奥利尼克没有起跳，所以富尔茨在空中失去重心，眼见就要重重摔下来。但是奥利尼克避免了这一幕，双手从后面把富尔茨楼主，富尔茨手撑住地板，背后也有热火球员抱住富尔茨的脚保护他！奥利尼克这个暖心动作保护了空中失衡的富尔茨，得到了现场观众鼓掌叫好。然而观众不到一会，又给罚球的奥利尼克发出嘘声。观众操作自如，切换灵活呀。最后，我认为NBA球员都深知伤病猛于虎，他们理应这样做，为奥利尼克鼓掌，我还发现了他在防守时及时收脚的行为！奥利尼克变好了！
